Archivo de Diciembre de 2008
El tabaquismo pasivo produce trastornos de fertilidad: estudio
as mujeres que regularmente estuvieron cerca de fumadores tendrían más problemas para quedar embarazadas que el resto, sugirió un nuevo estudio.
Investigaciones previas hallaron que las mujeres que fuman aumentan su riesgo de tener complicaciones gestacionales y el riesgo de problemas de salud en el bebé.
Pero menos se sabe sobre los peligros de la exposición al humo de cigarrillo de segunda mano, aunque algunos estudios la asociaron con un mayor riesgo de aborto.
El nuevo estudio, sobre más de 4.800 mujeres, reveló que quienes habían crecido con uno de sus padres fumadores eran más propensas a haber tenido problemas para quedar embarazadas, definido esto como haberlo intentado durante más de 1 año.
Asimismo, las mujeres que habían estado expuestas al tabaquismo pasivo en la niñez y la adultez eran un 39 por ciento más propensas a haber tenido un aborto espontáneo o un parto de feto muerto y un 68 por ciento más propensas a haber tenido problemas para quedar embarazadas.
“Estas estadísticas son alarmantes y ciertamente señalan otro peligro de la exposición al tabaquismo de segunda mano”, dijo el autor principal, Luke J. Peppone, de la University of Rochester.
“Todos sabemos que el cigarrillo y el tabaquismo pasivo son peligrosos. Respirar el humo tiene efectos duraderos, en especial en las mujeres en edad fértil”, agregó.
Los resultados obtenidos por el equipo dirigido por Peppone fueron publicados en la edición online de la revista Tobacco Control.
Para el estudio, el equipo analizó los resultados de encuestas realizadas a 4.804 mujeres que concurrieron al Instituto del Cáncer Roswell Park entre 1982 y 1998 para controlar su salud o recibir un tratamiento oncológico. Todas habían estado embarazadas por lo menos una vez.
El equipo halló que el 11 por ciento de las mujeres había tenido problemas para quedar embarazada, mientras que un tercio había tenido un aborto espontáneo o un parto de feto muerto.
El riesgo de tener esos problemas tendía a aumentar junto con la cantidad de horas por día que una mujer estaba expuesta al humo de cigarrillo de segunda mano, un patrón que sugiere una relación causa-efecto.
Ese humo contiene una gran cantidad de compuestos tóxicos que podrían potencialmente afectar la salud reproductiva de una mujer, señaló el equipo.
Las toxinas del tabaco dañan el material genético celular, interfieren con la concepción y aumentan el riesgo de aborto espontáneo o inhiben el normal funcionamiento de las hormonas necesarias para la concepción y el desarrollo normal del embarazo.
fuente: Buenasalud.com
http://www.buenasalud.com/news/index.cfm?news_id=23542&mode=browse
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Cambios inmunes comprometidos en la endometriosis
Examinan si cambios inmunes en el endometrio se asocian con la endometriosis. 
Un estudio australiano respalda la existencia de una asociación entre cambios inmunes en el endometrio eutópico y la presencia de endometriosis.
Los macrófagos son muy activos en el peritoneo de las pacientes con endometriosis donde se cree que median y exacerban la inflamación y mantienen la enfermedad, dicen investigadores.
En su estudio compararon la densidad de macrófagos en la capa funcional del endometrio con bloques embebidos en parafina de legrado endometrial de 76 mujeres con y sin endometriosis en la fase proliferativa inicial, media y final y menstrual del ciclo menstrual.
Esto, dice el equipo investigador, es posible cuando las funciones clave de los macrófagos están significativamente afectadas por la endometriosis.
Las mujeres con endometriosis tuvieron un aumento significativo en el número de células macrófagos en el endometrio eutópico durante todos los estadios de la fase proliferativa, en comparación con otras mujeres, con una media de 182,7 versus 101,6 por mm2.
Además, en las mujeres sin endometriosis tuvo lugar un aumento en la densidad de macrófagos durante la fase menstrual media, días 3-4, que no se observó entre las mujeres con la entidad patológica.
Marina Berbic (Universidad de Sydney) y colaboradores concluyen: “Queda en duda si los cambios inmunes eutópicos son ocurrencias primarias o secundarias: ¿Son estos cambios una causa de la enfermedad o surgen en respuesta a otros cambios en el tejido?”
Fuente: orgyn.com
http://www.orgyn.com/es/news/2008/Week_50/Day_1/Cambios_inmunes_comp.asp?C=39633398013840625
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Altos niveles de angustia psicológica en parejas infértiles
Describen las características psicosociales de mujeres y hombres infértiles que predicen qué parejas aceptarán ayuda psicológica. 
Las parejas infértiles que buscan ayuda psicológica se caracterizan por altos niveles de angustia psicológica, con la angustia de la mujer como factor crucial en la decisión de tomar ventaja del asesoramiento para la infertilidad, sugiere un estudio.
Tewes Wischmann, de la Universidad de Heidelberg en Alemania, y colaboradores analizaron cuestionarios pertenecientes a factores sociodemográficos, motivos para desear un hijo, dimensiones de satisfacción por la vida y relaciones de parejas, molestias físicas y psicológicas, y causas subyacentes a la infertilidad completados por 974 mujeres y 906 hombres.
Los investigadores informan que el 65 por ciento de las mujeres y el 59 por ciento de los hombres indicaron estar dispuestos a recibir asesoramiento psicológico. De éstos, el 57 por ciento de las mujeres y el 55 por ciento de los hombres de hecho recibían asesoramiento para la infertilidad.
Las mujeres y los hombres con puntajes más altos de angustia en el cuestionario de satisfacción por la vida fueron más frecuentes en el grupo con asesoramiento (36,2 vs. 24,1 por ciento y 39,2 vs. 25,9 por ciento de las mujeres y los hombres, respectivamente).
Wischmann y cols. informan que las variables más significativamente asociadas con si las parejas aceptaban el asesoramiento eran, en el siguiente orden: la “depresión” de las mujeres de acuerdo con lo percibido por su pareja, el “sufrimiento por no tener hijos” de las mujeres, y las creencias subjetivas de las mujeres de que las dificultades “en la relación de pareja o en la sexualidad” podrían causar la infertilidad.
Los investigadores concluyen: “Para identificar a las parejas ‘vulnerables’, podría ser útil desarrollar una lista de control con afirmaciones típicas de parejas bajo asesoramiento para la infertilidad”.
Fuente: Orgyn.com
http://www.orgyn.com/es//news/2008/week_50/day_1/altos_niveles_de_ang.asp?svarqvp2=0
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Fármaco para embarazo ectópico no daña la fertilidad: estudio
El uso de una dosis única del medicamento metotrexato para tratar el embarazo ectópico no dañaría la fertilidad femenina, según revelaron investigadores españoles.
El embarazo ectópico se produce cuando un óvulo fertilizado se implanta fuera del útero, generalmente en las trompas de Falopio. Esos embarazos pueden causar hemorragia y muerte si el embrión no es removido, ya sea quirúrgica o farmacológicamente.
Para observar si la terapia con metotrexato para tratar el embarazo ectópico perjudica la fertilidad de la mujer a futuro, los investigadores midieron los niveles en sangre de una proteína llamada hormona antimülleriana, o AMH, que es un indicador de la “reserva ovárica”.
Los expertos realizaron la medición antes del tratamiento con metotrexato y una semana después de la resolución del embarazo ectópico en 25 mujeres.
El equipo del doctor Juan Antonio García-Velasco, del Instituto Valenciano de Infertilidad en Madrid, informó en la revista Fertility and Sterility que no hubo diferencias significativas en los niveles de AMH antes o después del consumo de metotrexato.
“El tratamiento del embarazo ectópico con metotrexato es conocido por ser una alternativa segura y eficiente a la cirugía”, dijo García-Velasco a Reuters Health.
“Ahora también sabemos que no perjudica la reserva ovárica para la fertilidad futura” de las mujeres, finalizó el autor.
Fuente:buenasalud.com
http://www.buenasalud.com/news/index.cfm?news_id=23457&mode=browse&fromhome=y
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El tabaquismo pasivo causa problemas de fertilidad
Investigadores estadounidenses indicaron que el tabaquismo pasivo puede dañar el cuello del útero, la zona por la que pasan los espermatozoides para fertilizar al óvulo
El equipo señaló que las toxinas en el humo de cigarrillo podrían causar daños permanentes en los cuerpos de las mujeres, lo que generaría problemas más tarde, y expresó que su hallazgo respalda las restricciones al tabaquismo.
En un estudio de 4 mil 800 mujeres tratadas en de la University of Rochester en Nueva York, los expertos pidieron a las mujeres que brinden detalles de todos sus embarazos, intentos por quedar embarazadas y abortos espontáneos, así como también de sus antecedentes de tabaquismo activo y pasivo.
En general, el 11 por ciento de las mujeres informó problemas para concebir y alrededor de un tercio había perdido uno o más embarazos, escribieron los autores en la revista Tobacco Control.
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Dos madres biológicas para un mismo niño
El Ministerio de Sanidad no ve impedimento legal en que una pareja de mujeres homosexuales que lo solicitó tenga un bebé fruto del óvulo fecundado de una de ellas y gestado por la otra.
Lo común es que las demandas de la sociedad precedan a los avances científicos, pero a veces es la ciencia la que tiene que esperar. Una pareja de lesbianas que lo había solicitado de forma oficial podrá tener en España un bebé del que ambas serán madres biológicas, una como gestante y la otra aportando sus genes. Para ello, sólo será necesario fertilizar un óvulo de una de las mamás con esperma de un donante anónimo e implantar el embrión resultante en el útero de la otra mamá. A muchos quizá les parecerá otro milagro científico, pero es nada menos que un avance social.
La pareja manifestó en una solicitud oficial su deseo de tener un hijo del que ambas fueran madres biológicas y advirtió sobre un vacío legal en la Ley de Reproducción Humana Asistida, de 2006, que discrimina los derechos de las parejas de mujeres homosexuales respecto a las parejas heterosexuales y les impedía cumplir con su sueño.
La petición de la pareja fue discutida el pasado 4 de diciembre por la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida órgano consultivo dependiente del Ministerio de Sanidad y Consumo,que dio la razón a las dos futuras madres, al dictaminar que no existe ningún impedimento legal para que las técnicas de reproducción asistida puedan ser utilizadas por parejas homosexuales de mujeres.
La ley establece que la donación de gametos (espermatozoides u óvulos) para realizar una fecundación in vitro debe ser anónima; y fija al respecto como única excepción que se utilice semen del marido de la mujer en cuyo útero se implanta el óvulo fecundado. Es decir, no recoge la posibilidad de que una lesbiana pueda donar un óvulo a su pareja.
A juicio de la Comisión, dado que esta ley autoriza la donación de gametos del marido a la mujer, de igual manera debe autorizarse entre personas del mismo sexo unidas por vínculo matrimonial o relación de afectividad análoga a la conyugal. La resolución del Consejo beneficiará no sólo a las dos mujeres, sino también a cualquier otra pareja de lesbianas que desee lo mismo, dado que la argumentación jurídica proporcionada por los expertos no deja margen a interpretaciones.
La Comisión de Sanidad está formada por magistrados, fiscales, psicólogos, abogados, médicos, expertos en bioética y presidentes de sociedades científicas. Funciona como órgano consultivo sobre la legalidad de determinadas actuaciones y emite informes preceptivos sobre prácticas especiales, como las técnicas de diagnóstico preimplantacional.
La conclusión se alcanzó de forma mayoritaria, tras un largo e intenso debate en el que participó la práctica totalidad de los 27 miembros presentes y que se resolvió sin necesidad de votación. La resolución, no vinculante, será enviada próximamente a las consejerías de sanidad de todas las comunidades autónomas, para que la tengan en cuenta en caso de recibir una solicitud de este tipo de intervención.
La participación de un padre biológico sigue siendo necesaria en este caso, tanto como imprescindible tendrá que ser su anonimato. Una de las condiciones que establece la legislación para que una fecundación in vitro pueda aprobarse es que el donante de los gametos masculinos, cuando no es el marido de la madre, proceda de un banco de semen.
El padre biológico
Esto significa que ninguna pareja de mujeres podrá elegir a quién quiere como padre biológico de su hijo. La ley también prohíbe, a cualquier tipo de pareja, decidir las características físicas del bebé (como el color del pelo o de los ojos).
En cuanto al futuro, la ciencia vuelve a estar por delante de la sociedad. Sobre el papel, las mujeres podrán algún día reproducirse sin necesidad de contar con la participación de un hombre ni incluso tampoco de otra mujer. Los científicos han logrado ya desarrollar célu-las germinales, capaces de convertirse en espermatozoides, a partir de células extraídas del cabello y de la piel.
Siguiendo este método, el trabajo de laboratorio ha logrado alcanzar la autofecundación en ratones. Pero la técnica aún presenta muchos riesgos, asociada al desarrollo de tumores, por lo que aún tardará mucho en aplicarse en humanos. De todos modos, con la legislación actual ninguna de estas alternativas de reproducción sería posible, así que de momento no han entrado en el debate bioético.
La solución de Sanidad se enmarca en la línea de avance científico impulsada por el Gobierno socialista, que ha permitido, por ejemplo, contar con una de las leyes de investigación biomédica más avanzadas de Europa. En la resolución del consejo de expertos influyeron de formadeterminante dos leyes aprobadas en la anterior legislatura: la legislación sobre matrimonios homosexuales (recogida en la reforma en 2005 del Código Civil), que equipara esta unión con la de los matrimonios entre heterosexuales, y la propia Ley de Reproducción Humana Asistida.
La fecundación in vitro condenada el viernes una vez más de forma expresa por el Vaticano es una solución muy extendida entre parejas heterosexuales. En España la utilizan cerca de medio millón de parejas al año. La primera persona nacida por esta técnica, la británica Louise Brown, cumplió el pasado julio 30 años.
La práctica más habitual es fecundar en laboratorio un óvulo de la madre con semen del propio marido y reimplantar posteriormente el embrión en el útero de la madre para que se desarrolle la gestación.
En algunas ocasiones, cuando la pareja es incapaz de procrear, se recurre a gametos de donantes anónimos sobre todo, espermatozoides, aunque a veces, por ejemplo cuando a la mujer se le ha extirpado un ovario, también óvulos, para alcanzar la fecundación.
Fuente: publico.es
http://www.publico.es/espana/183126/madres/biologicas/mismo/nino
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Dos madres biológicas para un mismo niño
El Ministerio de Sanidad no ve impedimento legal en que una pareja de mujeres homosexuales que lo solicitó tenga un bebé fruto del óvulo fecundado de una de ellas y gestado por la otra.
Lo común es que las demandas de la sociedad precedan a los avances científicos, pero a veces es la ciencia la que tiene que esperar. Una pareja de lesbianas que lo había solicitado de forma oficial podrá tener en España un bebé del que ambas serán madres biológicas, una como gestante y la otra aportando sus genes. Para ello, sólo será necesario fertilizar un óvulo de una de las mamás con esperma de un donante anónimo e implantar el embrión resultante en el útero de la otra mamá. A muchos quizá les parecerá otro milagro científico, pero es nada menos que un avance social.
La pareja manifestó en una solicitud oficial su deseo de tener un hijo del que ambas fueran madres biológicas y advirtió sobre un vacío legal en la Ley de Reproducción Humana Asistida, de 2006, que discrimina los derechos de las parejas de mujeres homosexuales respecto a las parejas heterosexuales y les impedía cumplir con su sueño.
La petición de la pareja fue discutida el pasado 4 de diciembre por la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida órgano consultivo dependiente del Ministerio de Sanidad y Consumo,que dio la razón a las dos futuras madres, al dictaminar que no existe ningún impedimento legal para que las técnicas de reproducción asistida puedan ser utilizadas por parejas homosexuales de mujeres.
La ley establece que la donación de gametos (espermatozoides u óvulos) para realizar una fecundación in vitro debe ser anónima; y fija al respecto como única excepción que se utilice semen del marido de la mujer en cuyo útero se implanta el óvulo fecundado. Es decir, no recoge la posibilidad de que una lesbiana pueda donar un óvulo a su pareja.
A juicio de la Comisión, dado que esta ley autoriza la donación de gametos del marido a la mujer, de igual manera debe autorizarse entre personas del mismo sexo unidas por vínculo matrimonial o relación de afectividad análoga a la conyugal. La resolución del Consejo beneficiará no sólo a las dos mujeres, sino también a cualquier otra pareja de lesbianas que desee lo mismo, dado que la argumentación jurídica proporcionada por los expertos no deja margen a interpretaciones.
La Comisión de Sanidad está formada por magistrados, fiscales, psicólogos, abogados, médicos, expertos en bioética y presidentes de sociedades científicas. Funciona como órgano consultivo sobre la legalidad de determinadas actuaciones y emite informes preceptivos sobre prácticas especiales, como las técnicas de diagnóstico preimplantacional.
La conclusión se alcanzó de forma mayoritaria, tras un largo e intenso debate en el que participó la práctica totalidad de los 27 miembros presentes y que se resolvió sin necesidad de votación. La resolución, no vinculante, será enviada próximamente a las consejerías de sanidad de todas las comunidades autónomas, para que la tengan en cuenta en caso de recibir una solicitud de este tipo de intervención.
La participación de un padre biológico sigue siendo necesaria en este caso, tanto como imprescindible tendrá que ser su anonimato. Una de las condiciones que establece la legislación para que una fecundación in vitro pueda aprobarse es que el donante de los gametos masculinos, cuando no es el marido de la madre, proceda de un banco de semen.
El padre biológico
Esto significa que ninguna pareja de mujeres podrá elegir a quién quiere como padre biológico de su hijo. La ley también prohíbe, a cualquier tipo de pareja, decidir las características físicas del bebé (como el color del pelo o de los ojos).
En cuanto al futuro, la ciencia vuelve a estar por delante de la sociedad. Sobre el papel, las mujeres podrán algún día reproducirse sin necesidad de contar con la participación de un hombre ni incluso tampoco de otra mujer. Los científicos han logrado ya desarrollar célu-las germinales, capaces de convertirse en espermatozoides, a partir de células extraídas del cabello y de la piel.
Siguiendo este método, el trabajo de laboratorio ha logrado alcanzar la autofecundación en ratones. Pero la técnica aún presenta muchos riesgos, asociada al desarrollo de tumores, por lo que aún tardará mucho en aplicarse en humanos. De todos modos, con la legislación actual ninguna de estas alternativas de reproducción sería posible, así que de momento no han entrado en el debate bioético.
La solución de Sanidad se enmarca en la línea de avance científico impulsada por el Gobierno socialista, que ha permitido, por ejemplo, contar con una de las leyes de investigación biomédica más avanzadas de Europa. En la resolución del consejo de expertos influyeron de formadeterminante dos leyes aprobadas en la anterior legislatura: la legislación sobre matrimonios homosexuales (recogida en la reforma en 2005 del Código Civil), que equipara esta unión con la de los matrimonios entre heterosexuales, y la propia Ley de Reproducción Humana Asistida.
La fecundación in vitro condenada el viernes una vez más de forma expresa por el Vaticano es una solución muy extendida entre parejas heterosexuales. En España la utilizan cerca de medio millón de parejas al año. La primera persona nacida por esta técnica, la británica Louise Brown, cumplió el pasado julio 30 años.
La práctica más habitual es fecundar en laboratorio un óvulo de la madre con semen del propio marido y reimplantar posteriormente el embrión en el útero de la madre para que se desarrolle la gestación.
En algunas ocasiones, cuando la pareja es incapaz de procrear, se recurre a gametos de donantes anónimos sobre todo, espermatozoides, aunque a veces, por ejemplo cuando a la mujer se le ha extirpado un ovario, también óvulos, para alcanzar la fecundación.
Fuente: publico.es
http://www.publico.es/espana/183126/madres/biologicas/mismo/nino
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Comparación de métodos de histerectomía
Un estudio recientemente publicado ha evaluado y comparado los resultados de tres técnicas quirúrgicas – histerectomía vaginal (HV), histerectomía vaginal asistida por laparoscopía (HVAL), e histerectomía por minilaparotomía (MiniLPT) – en el tratamiento de pacientes con miomas sintomáticos y úteros agrandados. 
Especialistas del Hospital Universitario Tor Vergata de Roma, Italia, asignaron al azar a un total de 150 mujeres que requerían histerectomía por úteros miomatosos y agrandados a tres grupos de tratamiento, con 50 mujeres en cada grupo.
No hubo diferencias de importancia en las características de las pacientes entre los tres grupos. La media etárea de las mujeres era 47-49 años, su paridad media 2,0-2,2, y su peso uterino promedio 330-369 g.
Los investigadores hallaron una diferencia significativa entre los grupos en la primera medición del resultado primario del tiempo promedio hasta el alta hospitalaria después de la cirugía. Para ser consideradas aptas para el alta, las pacientes tenían que poder tolerar una dieta normal, vestirse solas, tener movilidad completa, no tener fiebre y no requerir analgésicos. El momento promedio hasta el alta hospitalaria resultó ser el más prolongado en el grupo con MiniLPT, a las 95 horas, y el más corto en el grupo con HV, a las 46 horas. En el grupo con HVAL el tiempo promedio hasta el alta fue 70 horas.
Los investigadores también hallaron diferencias significativas entre los grupos en determinadas mediciones del resultado secundario:
- Tiempo de operación promedio: 70 minutos en el grupo con HV, 125 minutos en el grupo con HVAL, y 133 minutos en el grupo con MiniLPT.
- Pérdida de sangre promedio: 181 mL en el grupo con HV, 351,6 mL en el grupo con HVAL, y 474,8 mL en el grupo con MiniLPT.
- Tiempo promedio de íleo paralítico: 18 horas en el grupo con HV, 28 horas en el grupo con HVAL, y 32 horas en el grupo con MiniLPT.
Además, las mujeres en los grupos con MiniLPT y HVAL tuvieron más frecuentemente dolor postoperatorio que las mujeres en el grupo con HV. Una evaluación de la intensidad del dolor postoperatorio informado por las mismas pacientes a las 24 horas reveló que no había dolor en el 50 por ciento de las mujeres en el grupo con HV, en el 30 por ciento del grupo con MiniLPT, y en el 15 por ciento del grupo con HVAL.
No hubo conversiones a laparotomía o complicaciones intraoperatorias en ninguno de los tres grupos. Tampoco hubo diferencia significativa entre los grupos en la ocurrencia de complicaciones postoperatorias tempranas (una ocurrió en el grupo con MiniLPT, ninguna en el grupo con HV, y dos ocurrieron en el grupo con HVAL).
Al informar sus hallazgos en su trabajo publicado en la presente edición de la revista International Journal of Gynecology and Obstetrics, los investigadores concluyen que la HV fue el método más rápido, se asoció con menos pérdida de sangre, y dio como resultado la duración más corta de íleo paralítico, en comparación con los otros dos métodos.
Y escriben: “La HV debería ser el abordaje quirúrgico preferido en las mujeres con útero miomatoso y agrandado. Cuando la HV no es viable, la HVAL debería considerarse una alternativa a la MiniLPT”. Sin embargo, los investigadores agregan que se necesitan más estudios prospectivos para confirmar los hallazgos.
Fuente: Orgyn
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Obesidad y reproducción
Un boletín educativo producido por la American Society for Reproductive Medicine (ASRM) resume los efectos de la obesidad en la función reproductiva, y las estrategias actuales para el tratamiento de la obesidad. 
El Comité de Práctica de la ASRM redactó el trabajo de 9 páginas reconociendo el hecho de que la obesidad es ahora la enfermedad crónica más común en EE.UU. y otros países.
El trabajo trata por vez trastornos del ciclo menstrual, infertilidad, pérdida del embarazo, resultados obstétricos adversos, efectos en el sistema reproductor masculino, y otras consecuencias médicas de la obesidad (incluyendo los altos riesgos de enfermedad cardiovascular, diabetes y determinados cánceres).
La sección de infertilidad, por ejemplo, plantea que la infertilidad en las mujeres obesas está relacionada habitualmente, aunque no siempre, con una disfunción ovulatoria. Las investigaciones han mostrado que la función ovulatoria y las tasas de embarazo a menudo mejoran considerablemente después de que las mujeres obesas y anovulatorias bajan de peso. Además, algunos estudios tendieron a encontrar peores resultados de la FIV en las mujeres obesas que en las no obesas.
El trabajo luego continúa discutiendo el tratamiento de la obesidad, revisando las evidencias publicadas sobre la efectividad de las intervenciones dietarias y de estilo de vida, tratamientos médicos (incluyendo anti-absorbentes, supresores del apetito, agentes sensibilizantes a la insulina, suplementos herbáceos, y antagonistas del receptor cannabinoide), y cirugía bariátrica.
El boletín de la ASRM presenta una serie de puntos conclusivos, sobre la base de la evidencia revisada y presentada. Éstos incluyen lo siguiente:
- “La obesidad se asocia con disfunción menstrual, menor fertilidad, y mayor riesgo de abortos”.
- “La obesidad disminuye la fecundidad, incluso en las mujeres ovulatorias”.
- “La obesidad aumenta los riesgos de complicaciones obstétricas y neonatales”.
- “El asesoramiento previo a la concepción para las mujeres obesas debe abordar las consecuencias médicas, obstétricas y neonatales de la obesidad y sus implicancias a mayor plazo para el hijo”.
- “La terapia médica complementaria para la obesidad está indicada cuando los cambios en el estilo de vida resultan inadecuados o fallan”.
- “Cuando se combina con una dieta baja en calorías, la metformina podría dar como resultado pérdida de peso, restaurar la ovulación, y mejorar la fecundidad en las mujeres con síndrome de ovario poliquístico”.
- “La cirugía bariátrica es más efectiva que otros tratamientos para bajar de peso y mejora las comorbilidades relacionadas con la obesidad en las pacientes con un índice de masa corporal de 40 kg/m2 y más”.
El boletín completo sobre la obesidad fue publicado en un suplemento de la revista Fertility and Sterility, junto con otros boletines de la ASRM.
Para ver las descripciones de algunos de los estudios más recientes que investigaron el efecto de la obesidad en aspectos de la salud de la mujer, vea los siguientes artículos de ORGYN: Un meta-análisis aborda la obesidad y el cáncer ovárico (de la edición del 3 de abril de 2007), PSOPQ, obesidad y tratamiento de la fertilidad (de la edición del 19 de febrero de 2008), y Cirugía bariátrica y resultados obstétricos (de la edición del 11 de noviembre de 2008).
Orgyn.com
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El tabaquismo pasivo causa problemas de fertilidad, dice estudio
Investigadores estadounidenses indicaron que el tabaquismo pasivo puede dañar el cuello del útero, la zona por la que pasan los espermatozoides para fertilizar al óvulo.
Las mujeres que respiran humo de segunda mano cuando son niñas o jóvenes luego son más propensas a tener problemas para quedar embarazadas y a sufrir abortos espontáneos que aquellas que no están expuestas al tabaquismo pasivo, indicaron investigadores estadounidenses.
El equipo señaló que las toxinas en el humo de cigarrillo podrían causar daños permanentes en los cuerpos de las mujeres, lo que generaría problemas más tarde, y expresó que su hallazgo respalda las restricciones al tabaquismo.
Luke Peppone, de la University of Rochester en Nueva York, el doctor Kenneth Piazza, del Instituto del Cáncer Roswell Park en Buffalo, y colegas estudiaron a 4 mil 800 mujeres tratadas en Roswell Park.
Los expertos pidieron a las mujeres que brinden detalles de todos sus embarazos, intentos por quedar embarazadas y abortos espontáneos, así como también de sus antecedentes de tabaquismo activo y pasivo.
En general, el 11 por ciento de las mujeres informó problemas para concebir y alrededor de un tercio había perdido uno o más embarazos, escribieron los autores en la revista Tobacco Control.
“El 40 por ciento informó alguna dificultad prenatal”, como pérdida del bebé o problemas para concebir, indicaron los investigadores.
Las mujeres que recordaban el tabaquismo de sus padres en su entorno eran un 26 por ciento más propensas a tener problemas para concebir y aquellas expuestas a humo de segunda mano en cualquier ámbito eran un 39 por ciento más proclives a padecer abortos espontáneos, informó el equipo de Peppone.
Cuatro de cada cinco mujeres notificaron exposición al humo de cigarrillo durante su vida y la mitad manifestó haber crecido en un hogar de padres fumadores.
“Los efectos del uso de tabaco y los resultados de la exposición en el embarazo siguen siendo una prioridad en salud pública, dado que el 15 por ciento de las madres continúa fumando en la gestación y unos 43 millones de mujeres están expuestas al humo de cigarrillo generado por otros en Estados Unidos”, añadieron los investigadores.
Según los autores, es posible que el humo de segunda mano interfiera con la acción hormonal normal involucrada en la fertilidad y el embarazo.
Asimismo, el tabaquismo pasivo puede dañar el cuello del útero, la zona por la que pasan los espermatozoides para fertilizar al óvulo.
Fuente:milenio.com
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