2009 septiembre | Fertilidad Femenina

Archivo de septiembre de 2009

«No hay nada más bonito que crear vida», afirma una embarazada

«La vida viene como viene, y cuando ya me planteé, tarde, tener hijos pues surgieron los problemas». Sin necesidad de salir fuera a otros centros de renombre en el campo de la reproducción asistida, Teresa ha logrado a sus 43 años el sueño de su vida. Llevaba tres y medio intentando quedarse embarazada y al final el ‘milagro’ se ha hecho realidad en la Clínica Ginecológica Juana Hernández. Sólo han pasado dos meses, pero ella y su marido, de 48 años, ambos trabajadores del ámbito sanitario, no tienen ninguna duda de que en marzo serán «unos padres felices». «Sabíamos que por la edad no era fácil, pero la técnica ha estado de nuestro lado y, sobre todo, los dos nos hemos mantenido muy fuertes». Vienen de un primer tratamiento fallido («la primera vez me extrajeron varios óvulos, pero salió mal»), al que siguió otro, el de la ‘vitrificación’, que dio en la diana. Al principio les sonaba a chino, pero ahora lo único que les importa es que ese tratamiento les traerá el niño o la niña. «A mí me da igual, porque estoy que no me lo creo. Mi marido prefiere que sea chico», relata Teresa.

El guión del ‘historial de gestación’ de María Jesús, también embarazada por la técnica de vitrificación, es similar al de Teresa, aunque en su caso ya es madre una niña de tres años y medio que llegó por fecundación in vitro. A los dos años de que naciera y como el embarazo natural no llegaba, ella y su marido decidieron recurrir de nuevo a la ciencia. Pero en esta ocasión la fecundación in vitro no dio resultados. «Me vine un poco abajo, porque había tomado medicación hormonal y estaba la experiencia del quirófano… pero todo cambió cuando la doctora Hernández nos habló de la nueva técnica. Nos pusimos en sus manos y todo salió bien. Los embriones que habían sobrado los congelaron mediante vitrificación. Esperamos un par de meses y luego me los transfirieron. Esta vez todo se realizó en la consulta, de forma ambulatoria y con un tratamiento muy suave». La odisea de este matrimonio, de 37 y 38 años, terminó hace doce semanas, cuando les confirmaron su embarazo. María Jesús reconoce que en algún momento se le planteó un conflicto ético sobre los métodos de reproducción asistida: «He leído mucho sobre el tema y acabas planteándote alguna cuestión, pero he llegado a la conclusión de que no hay nada más bonito que crear vida. Veo a mi hija y pienso que es lo mejor», concluye.

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Los hijos más buscados

Ginecólogos riojanos ya han logrado el nacimiento de dos niños con la técnica de ‘vitrificación embrionaria’ y se espera el nacimiento de otros cinco

En el campo de la reproducción asistida se está viviendo toda una revolución de la que ya se están beneficiando las mujeres riojanas. Las nuevas técnicas están abriendo el camino a aquellas que pocos años atrás no hubieran tenido opciones. En La Rioja ya se están consiguiendo gestaciones en mujeres de 47, 48 y 49 años, se han logrado embriones sanos de padres portadores de alguna enfermedad y ya han nacido los primeros bebés con embriones congelados. Desde que hace 25 años nos sorprendiera la noticia del nacimiento del ‘primer niño probeta’ español, las técnicas se han ido depurando, los tratamientos son cada vez más efectivos y, como afirman los expertos de los centros de reproducción asistida de la región consultados por este diario, «pronto una mujer podrá ser madre cuando lo desee».

El doctor José Luis González Romero sabe bien de lo que habla. Él y su equipo han logrado los primeros embarazos y nacimientos en La Rioja con la aplicación de la técnica de ‘vitrificación de embriones’. «Empezamos en el 2004 y hemos logrado cinco embarazos, de los que tres están en pleno proceso de gestación y dos ya han terminado felizmente con el nacimiento de los niños».

Uno de los últimos avances en el campo de la reproducción asistida es un método más rápido y seguro que la congelación de embriones, que evita la formación de cristales y que se denomina vitrificación. Después de una preparación muy cuidadosa, los embriones se sumergen en nitrógeno líquido. En la práctica está suponiendo aumentar el porcentaje de embarazos logrados. La doctora Juana Hernández explica el éxito con datos: «Con el método tradicional muchos embriones morían al descongelarse y la tasa de embarazo por ciclo era de entre el 10% y el 20%. La tasa del embarazo tras la fecundación in vitro con embriones frescos está entre el 30% y el 50%. En estos momentos, la tasa de embarazo con embriones desvitrificados es del 50%».

En su caso, la técnica de vitrificación la han iniciado este año y ya han conseguido los dos primeros embarazos. «En estos momentos se encuentran en su décima semana de gestación y los embriones evolucionan favorablemente», afirma.

También en el Centro Médico Manzanera se han sumado a los nuevos métodos. Llevan aplicándolo alrededor de un año, aunque en este caso «no se han realizado transferencias embrionarias, puesto que los embriones vitrificados son de mujeres que se han quedado embarazadas».

Vitrificación de ovocitos

Se trata de una técnica que todavía está en curso de investigación. Lo próximo y para lo que se están preparando los centros riojanos es la ‘vitrificación de ovocitos’, que será muy útil en casos, por ejemplo, de mujeres con cáncer antes de someterse a un tratamiento, premenopáusicas y para aquellas que quieran posponer su vida reproductiva y congelar sus ovocitos.

El doctor José Luis González explica que el embriólogo del Centro Ginecológico Riojano ya tiene experiencia en óvulos vitrificados, aunque todavía no los ha desarrollado para embriones. «El esperma se congela sin problemas, mientras que la congelación eficaz de óvulos no se ha conseguido nunca. Sin embargo, con vitrificación hay centros que ya lo han logrado…». Además, la técnica se puede complementar con el diagnóstico genético preimplantacional (DGP), «que nosotros», afirma el doctor González, «ya venimos aplicando con éxito desde hace dos años y que permite mejorar la tasa de nacidos vivos».

Para la técnica de la vitrificación de ovocitos es necesario contar con la autorización de la Consejería de Salud. La Ley de Técnica de Reproducción Humana Asistida dice textualmente que «la utilización de ovocitos y tejido ovárico crioconservado requerirá previa autorización oficial». Hasta la fecha, la Consejería de Salud no ha recibido ninguna solicitud, pero en los centros consultados ya se preparan para realizar pronto la tramitación. «En La Rioja podría resolverse en un año», vaticina la doctora Juana Hernández.

La vitrificación no se incluye de momento en el sistema público de salud de La Rioja, aunque tampoco se cierran las puertas a su aplicación, ya que, según fuentes de la Consejería, «se valorará incorporarla cuando sea una técnica más consolidada».

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Endometriosis causa 50% de los casos de infertilidad

Con tratamiento adecuado y oportuno, 50 % de las mujeres con endometriosis logran un embarazo espontáneo.

Ciudad de México (México). De acuerdo a estadísticas mundiales, el 50% de los casos de infertilidad en la mujer son producto de la Endometriosis, y en los países del tercer mundo las cifras se incrementan. Afortunadamente, después de un tratamiento adecuado, 50 % de las mujeres logran un embarazo espontáneo.

En México no se cuentan con estadísticas precisas, sin embargo, según datos de la Asociación de Endometriosis Capítulo Mexicano, se toma como referencia la incidencia mundial y se estima que en nuestro país, aproximadamente siete millones de mujeres padecen endometriosis.

Esta enfermedad surge de la palabra “Endometrio” que es el tejido que recubre la pared interna del útero, se desarrolla durante el ciclo menstrual y se desprende en la menstruación. En pacientes con endometriosis, este tejido se encuentra fuera del útero como en uno o ambos ovarios, vejiga, trompas de Falopio, recto, órganos abdominales, entre otros. Su síntoma más frecuente, aunque existen otros, es el dolor intenso tipo cólico menstrual.

Los casos más comunes se presentan en mujeres entre 25 y 40 años y es hasta que la mujer busca un embarazo sin éxito, cuando se detecta con mayor frecuencia.

“Este padecimiento es comúnmente diagnosticado de manera tardía, pues muchas mujeres consideran que el dolor asociado a la menstruación es normal y que hay que soportarlo como parte de la condición femenina hasta que se vuelve, incluso, un motivo de discapacidad laboral. Contradictoriamente en las etapas mas avanzadas de la enfermedad, existe destrucción de los nervios reduciendo el dolor, por lo que la mujer retrasa el acudir con el especialista esto conlleva un desarrollo mayor del padecimiento que amerita un tratamiento más complejo”, comentó el Dr. Sergio Estévez, Biólogo de la Reproducción y miembro de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE pos sus siglas en inglés).

El diagnóstico de la endometriosis es complejo y, aunque hasta el día de hoy no existe un tratamiento que cure definitivamente esta enfermedad, los avances científicos ayudan de manera significativa a detectarlo y corregirlo rápidamente. La paciente con infertilidad por endometriosis puede tratarse con diferentes técnicas (cirugía laparoscópica, hiperestimulación ovárica, inseminación intrauterina o fertilización in vitro). Sin embargo, lo principal es que el especialista haga un estudio detallado de cada caso para tratarlo adecuadamente.

“Es importante enfatizar, que las mujeres diagnosticadas con endometriosis, tienen grandes probabilidades de preservar la fertilidad siempre y cuando reciban tratamiento médico oportuno, lleven una alimentación balanceada, hagan ejercicio regularmente y eviten fumar. Debido a que está comprobado que la mayoría de las mujeres con este padecimiento producen óvulos de mala calidad, es importante un diagnóstico temprano del padecimiento, ya que uno de los principales factores pronósticos para lograr el embarazo es la edad de la mujer (idealmente menor a 37 años).
Por lo anterior ningún cólico menstrual incapacitante debe ser considerado como algo normal y amerita estudio”, finalizó el especialista.

Las estadísticas demuestran que las parejas que reciben una atención temprana y persisten en su tratamiento, incrementan hasta en un 80% las posibilidades de embarazo. Schering-Plough, es de los laboratorios líderes en investigación, desarrollo y comercialización en tratamientos para la Infertilidad.

Para mayor información sobre especialistas en infertilidad y sus alternativas, ponemos a su disposición los teléfonos 01800 737-6262, 01800 737-7272 o la página web www.viajandohacialafertilidad.com.

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Más de 30 extranjeras vienen cada mes a Málaga por donación de óvulos

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Los deseos de tener un hijo no entienden de fronteras. Más de 30 mujeres extranjeras llegan cada mes a Málaga porque necesitan donación de óvulos para ser madres. La amplia mayoría son italianas empujadas a salir de su país por la restrictiva legislación de reproducción asistida del Gobierno de Berlusconi. De hecho, una ley de 2004 de ese estado prohíbe tanto la donación de óvulos como de semen. El resultado de esas trabas es que muchas italianas buscan en Málaga lo que no consiguen en su tierra: óvulos para ser madres.

Francisco Martínez, biólogo de Clínicas Rincón, asegura que la demanda cada vez va a mas. De cada cinco mujeres que pide la técnica en su centro, cuatro son extranjeras. En la mayoría de los casos se trata de parejas heterosexuales que solicitan donación de óvulos, aunque también hay algunas que requieren donación de semen o ambas cosas. Desde principios de año, la clínica ha recibido unas 260 peticiones de donación de óvulos.

La demanda extranjera ha ido creciendo desde 2004, en coincidencia con la aprobación ese año de la ley italiana de reproducción asistida que prohibió la donación de gametos (óvulos y espermatozoides). Martínez asegura que también hay un fenómeno social en auge que son las peticiones de donación de semen por parte de mujeres solas o lesbianas, pero que estos casos aún son minoría.

También hay mujeres inglesas que viajan a Málaga porque necesitan una donación de óvulos. Pero en estos casos la razón es diferente. Por un lado, buscan precios más baratos que los de su país y también, mayor celeridad para someterse al tratamiento. Debido a que en el Reino Unido la donación de óvulos no es anónima, ha caído el número de donantes y el proceso es más lento que en España.

La donación de óvulos es una alternativa para la maternidad en aquellas mujeres que de nacimiento o por una patología posterior no pueden producirlos. El coste de todo el tratamiento oscila entre los 6.000 y los 6.500 euros. Casi todas las mujeres italianas llegan a Málaga derivadas por clínicas de reproducción asistida de ese país que, ante la imposibilidad de aplicar una técnica que allí es ilegal, colaboran con un centro en nuestra provincia.

Una vez que hay una pareja que demanda la técnica en Italia, Clínicas Rincón le envía información y luego, si decide seguir adelante, el tratamiento. La mujer toma la medicación con la supervisión del centro italiano que colabora con la clínica malagueña a fin de que la pareja no tenga que desplazarse.

El tratamiento es una terapia hormonal para preparar el útero para acoger los embriones que se fecundarán con el esperma del marido, pero con el óvulo de una donante. Una vez que el centro colaborador en Italia constata que efectivamente el tratamiento ha hecho efecto, la pareja viaja a Málaga. El mismo día, en Clínicas Rincón se obtiene el semen del marido, se extrae el óvulo a la donante y se realiza la fecundación in vitro. Si prospera y se logra el embrión, a los dos o tres días, se transfiere a la madre. A los 12 días, ya en la clínica colaboradora de Italia se le hace a la mujer un test de embarazo. Hasta el parto, el centro malagueño se encarga de su control.

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