Fertilidad Femenina

Archivo de mayo de 2010

El Hospital del Mar, es el centro catalán público que más experiencia acumula en vitrificación de ovocitos de mujeres con cáncer. Cada año en España hay cerca de 150.000 féminas con diagnóstico de cáncer. A pesar del aumento de la supervivencia de muchos tipos de esta enfermedad, la pérdida de fertilidad permanece como una de las principales secuelas de los tratamientos.

Así, el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital del Mar organiza el XXIV Curso de actualización en Ginecología Oncológica. Una iniciativa en la que se actualizan todas las novedades recientes sobre la especialidad y se tratarán los métodos de preservación de la fertilidad en mujeres con cáncer que tienen que pasar por un tratamiento de quimioterapia o radioterapia.

Según la doctora María del Mar Venet, miembro del comité organizador, tanto la quimioterapia como la radioterapia afectan a la función ovárica y pueden reducir la fertilidad de las pacientes. Este hecho influye a menudo en la calidad de vida, por lo que medidas preventivas, en este aspecto, son importantes para que, en un futuro, tengan la posibilidad de quedarse embarazadas.

Recientemente se ha descubierto una técnica, la vitrificación, que permite que, al congelarse, los óvulos tengan una mayor supervivencia (cerca del 90%) y daños mucho menores, aumentando las posibilidades de fecundación y embarazo. En este procedimiento los óvulos se congelan muy rápidamente en presencia de crioprotectores, de forma que no se forman cristales de agua y se preserva la integridad de la célula.

“El proceso se ha implantado en España hace pocos años, y en los hospitales y centros sanitarios está rápidamente ganando terreno a la congelación de ovocitos clásica, de forma que, en poco tiempo, ya es la técnica de rutina en preservación de fertilidad”, explica el Dr. Miquel Àngel Checa, Jefe de la Unidad de Reproducción Humana del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital del Mar.

Además, en el curso se tratarán otros temas como las nuevas clasificaciones moleculares en el cáncer de mama, que han evolucionado en los últimos años y que afectan a la toma de decisiones en su terapéutica y pronóstico. También se discutirán los nuevos marcadores biológicos en la patología del cáncer de cérvix y sus protocolos de investigación específicos.

Umberta Pennaroli (Turín, 1968) es intérprete y responsable del Departamento de Atención al Extranjero del Instituto Murciano de Fertilidad, IMFER, y quien mantiene un contacto personal con todos los pacientes extranjeros que solicitan información o comienzan su tratamiento en España. Gracias a este grupo de trabajo se garantiza la correcta comunicación con ginecólogos, biólogos, andrólogos, enfermería, anestesista, psicólogo, sexólogo y el resto del personal mediante un servicio de traducción simultánea en italiano, inglés, francés y alemán.

España es el país  que la mayoría de  las mujeres extranjeras eligen a la hora de comenzar un tratamiento  . En IMFER, desde hace muchos años, se atienden pacientes extranjeras que en su mayoría acuden desde países como Italia, donde los tratamientos con donación de óvulos o de semen están prohibidos, y de Francia, Inglaterra y Alemania, donde las listas de espera son muy largas debido a las restricciones previstas por las leyes de cada país.

La donación de óvulos  se aplica en aquellos casos donde la causa que origina la esterilidad es una escasez o ausencia de óvulos (fallo ovárico prematuro, menopausia o ausencia de ovarios por causa quirúrgica), o casos en los que no se aconseja gestación con óvulos de la propia mujer debido fundamentalmente a causas genéticas.

El trato personalizado en estos pacientes  es fundamental ya que no solo buscan una intérprete sino también sentirse arropadas y saber que tienen a alguien que habla su idioma, que las conoce personalmente y a quien acudir si necesitan comunicarse con la clínica.

La vida les sorprendió con una de las bofetadas más dramáticas del destino: un diagnóstico de cáncer testicular, un linfoma o una leucemia a una edad muy temprana para la tragedia y la enfermedad, de 26 a 35 años, y aunque en esos momentos solo se piensa en plantarle cara al tumor y salir adelante por difícil que sea, los médicos les aconsejaron que preservaran su fertilidad para no renunciar a la posibilidad de ser padres en un futuro ante la inevitable perspectiva de quedar estériles tras el tratamiento con quimio o radioterapia.
El banco de semen del hospital La Fe custodia en la actualidad el esperma de 435 varones jóvenes que se ha recogido durante los últimos siete años, según anunció la presidenta del comité organizador del XXVIII Congreso de Fertilidad que se celebra en Valencia, Ana Monzó, que explicó que todos ellos optaron por congelar sus espermatozoides antes de someterse a un tratamiento oncológico.
Treinta de ellos que ya han superado tan dura prueba han optado por descongelar su semen diez ya han sido padres.
“Cuando se les dice que tienen un tumor solo piensan en vivir, no piensan en que dentro de unos años pueden necesitar unos espermatozoides que no tendrán si no los preservan”, explicó la especialista que remarcó la necesidad de “concienciar” a hematólogos, endocrinos y oncólogos para que convenzan a los jóvenes de que en ese momento tan duro deben pensar en una futura paternidad.
Por su parte, el presidente de la Sociedad Española de Fertilidad, Buenaventura Corolau manifestó que España está a la cabeza de la reproducción asistida y que el último registro, de 2007,indica que se realizaron más de 40.000 ciclos de fecundación in vitro en España, un 20% en la Comunitat Valenciana.
Uno de los avances que se hacen en La Fe es extraer óvulos inmaduros y madurarlos in vitro para pacientes con cáncer que no pueden esperar a la hiperestimulación.
También se hablará del síndrome de ovario poliquístico que afecta a un 10% de mujeres que son más proclives a tener diabetes y una enfermedad metabólica que de no cuidarse puede provocarles un accidentes cardiovascular y acortarles la vida de 10 a 15 años.

Piden la legalización del “vientre de alquiler”

Ginecólogos y especialistas en reproducción asistida esperan que el Ministerio de Sanidad y Política Social reconozca en breve la subrogación uterina o vientre de alquiler, un procedimiento que lleva cada año a decenas de parejas españolas a clínicas privadas de Estados Unidos y la India donde la extrema pobreza ha fomentado la existencia de “granjas” de mujeres que prestan sus úteros para gestar hijos de ciudadanos europeos.
El presidente saliente de la Sociedad Española de Fertilidad, Buenaventura Coroleu, manifestó ayer que espera que una de las propuestas de la nueva Junta Directiva, que será elegida en las próximas horas, permita “desencallar” la subrogación uterina para que se despenalice la figura y se incluya dentro de la ley de Reproducción Asistida.
Coroleu que es jefe de servicio del Instituto Dexeus de barcelona inauguró el XXVIII congreso de la sociedad Española de Fertilidad al que asisten un millar de especialistas.
El médico se mostró partidario de que las mujeres a las que se les extirpa el útero por una malformación, un tumor o la presencia continuada de miomas puedan acogerse a este procedimiento en España. Un equipo de la Fundación Grifols ha comenzado a elaborar informes éticos sobre el procedimiento del vientre de alquiler.

Fuente: levante-emv.com

El deseo de una psiquiatra búlgara de ser madre era más fuerte que su instinto de supervivencia

Krasimira Dimitrova, una psiquiatra búlgara de 62 años, ha dado a luz a dos bebés en la ciudad de Pleven. Las pequeñas, Merry y Jacklyn, han nacido gracias a un tratamiento de fecundación in vitro, el segundo al que se sometió Krasimira. Ahora, los tres están bien. Las pequeñas nacieron antes de tiempo porque los médicos consideraron que la vida de la madre corría peligro si intentaba completar los nueve meses de gestación.

Aunque Krasimira sabía que su vida podía peligrar, ha explicado que su deseo de ser madre era más fuerte que si instinto de supervivencia. Había intentado adoptar -ha explicado- pero la lentitud de la burocracia le hizo optar por la fecundación in vitro

El deseo de una psiquiatra búlgara de ser madre era más fuerte que su instinto de supervivencia

Krasimira Dimitrova, una psiquiatra búlgara de 62 años, ha dado a luz a dos bebés en la ciudad de Pleven. Las pequeñas, Merry y Jacklyn, han nacido gracias a un tratamiento de fecundación in vitro, el segundo al que se sometió Krasimira. Ahora, los tres están bien. Las pequeñas nacieron antes de tiempo porque los médicos consideraron que la vida de la madre corría peligro si intentaba completar los nueve meses de gestación.

Aunque Krasimira sabía que su vida podía peligrar, ha explicado que su deseo de ser madre era más fuerte que si instinto de supervivencia. Había intentado adoptar -ha explicado- pero la lentitud de la burocracia le hizo optar por la fecundación in vitro

Si la donación de sangre o de órganos permite a muchas personas salvar la vida o mejorar la calidad de la que tienen, la donación de óvulos puede ayudar a crear una nueva. Y es que existen alrededor de 12.000 mujeres en España con problemas de reproducción y cuya única posibilidad para tener hijos es que otra mujer done sus óvulos.

Las causas por las que una mujer tiene que recurrir a la donación de óvulos son variadas pero se resumen en dos grandes grupos: o bien la mujer tiene un fallo en su función ovárica (menopausia precoz) o bien los óvulos que producen no son aptos para tener hijos, bien sea por enfermedades hereditarias, anomalías genéticas, etc.

Para todas ellas, la solución más adecuada es la donación de óvulos. De esta forma, estas mujeres podrán tener un hijo que, de otra manera, no habrían podido concebir.

Con esta intención, acuden a donar sus óvulos mujeres con una edad comprendida entre 18 y 35 años, sanas desde el punto de vista físico y psíquico, sin antecedentes de enfermedades hereditarias graves y sin patología ginecológica previa. Por eso, cuando una donante acude a un centro de reproducción es sometida a rigurosos controles, análisis y exámenes médicos para garantizar tanto su salud y seguridad como la de la receptora de sus óvulos y su descendencia.

Según el Dr. Alfonso de la Fuente, director médico del Instituto Europeo de Fertilidad, el perfil de la donante de óvulos “tiene una relación directa con la forma de dar a conocer los programas de donación de los distintos centros y hacia que público objetivo se dirige. En nuestro centro, el perfil suele corresponder con profesionales y universitarias que o bien conocen a alguien que no puede tener hijos, o son amigas de otras que han donado con anterioridad y en un menor número acuden por la compensación económica. Pero a diferencia de lo que pueda parecer, el dinero no es la primera motivación en un porcentaje importante de nuestras donantes”.

Esta opinión coincide con el testimonio de M.R.L., de 26 años de edad, donante del Instituto Europeo de Fertilidad, cuya hermana no puede tener hijos y tuvo que recurrir a una donante de óvulos. “Yo sé perfectamente lo mal que lo pasan las mujeres que desean ser madres y no pueden y he decidido donar mis óvulos para ayudar a cualquier otra mujer que lo necesite. El dinero realmente no compensa, pues son muchas visitas al centro, muchos controles, pero al final el mejor beneficio que sacas es saber que has podido hacer algo por otra persona, que has ayudado a una mujer a cumplir su sueño de ser madre”.

Respecto a la compensación económica, la Ley 14/2006 de 26 de mayo no indica la cantidad que tienen que recibir las donantes de óvulos, pues la donación debe ser voluntaria y nunca tendrá carácter lucrativo y comercial. Sin embargo, se deja abierta una puerta a una compensación por parte del centro de reproducción para sufragar los gastos y por las molestias que supone la visita, los controles, y en general, todo el tratamiento. La cantidad suele oscilar, según el centro, entre los 700 y los 900€, aunque se intentará unificar a nivel nacional.

El proceso de la donación se divide en dos fases: una primera de estimulación ovárica que consiste en hacer crecer los folículos de la donante mediante inyecciones subcutáneas durante 10-12 días. Esta estimulación se controla mediante ecografías, casi diarias, en la consulta. Y la segunda fase consiste en extraer los óvulos estimulados mediante una punción guiada por ecografía con una sedación anestésica. Es una técnica indolora que dura aproximadamente 20 minutos y tras la cual, la donante puede hacer vida normal.
En necesario añadir que donar no compromete en absoluto la futura maternidad de la donante. Sin embargo, el proceso puede entrañar ciertos riesgos como el síndrome de hiperestimulación ovárica que solamente afecta, en su forma más severa, al 1% de los casos y el que se previene mediante los controles periódicos en la consulta. “Para nosotros es prioritaria la salud y la seguridad de la donante lo cual nos obliga a realizar una estimulación suave y controlada, asignando a cada donante una sola receptora”, continúa el Dr. Alfonso de la Fuente.
Afortunadamente, España está a la cabeza de donación de óvulos al igual que ocurre con los de órganos. Sin embargo, las necesidades crecientes de óvulos hacen conveniente una concienciación de la sociedad y una normalización de este procedimiento.

Marcos, Javi, Nerea, Alejandro o Lidia forman parte de la gran familia que ha ayudado a formar el Instituto Valenciano de infertilidad (IVI). Este centro de referencia valenciano celebra este año el veinte aniversario de su nacimiento, período en el que ha conseguido traer al mundo a 50.000 niños. Por eso, el IVI lo recordó ayer con la suelta de 50.000 globos, uno por cada nacimiento que ha hecho posible. El acto, que se celebró en los Jardines de Viveros de VALENCIA y contó con la presencia de más de 3.000 personas, se hizo coincidir también con el Día de la Madre, que se celebraba ayer. La jornada comenzó por la mañana, con talleres infantiles y juegos para toda la familia.