Fertilidad Femenina

Archivo de Junio de 2010

Desde la primera Fecundación in Vitro en la región, a cargo de IMFER, hasta hoy, la evolución permanente en técnicas de fertilidad  ayuda a  parejas y mujeres solteras a cumplir el sueño de tener un hijo.

El Instituto Murciano de Fertilidad, IMFER, nace en al año 1998 de la mano de sus dos miembros fundadores, el Director Dr. Antonio Callizo Gutiérrez y el Jefe de Laboratorio FIV el Dr. Miguel Ángel Fernández Pérez. Ambos han tenido el privilegio y la responsabilidad de traer al mundo el primer niño concebido mediante Fecundación in Vitro (FIV) en la región. Mas de trece años han pasado desde aquel importante acontecimiento y desde entonces IMFER ha crecido año tras año tanto en tasas de embarazo como en número de pacientes, siendo hoy día un importante centro puntero en técnicas de fertilidad con los costes mas competitivos del mercado, pero manteniendo el rasgo que los diferencia, el tratamiento personal, cálido y comprometido con cada uno de sus pacientes.

La reproducción asistida es una de las ramas de la medicina  que más investigación, desarrollo e innovación ha tenido en los últimos años. Prueba de ello, en IMFER, se puede encontrar un extenso abanico de tratamientos y técnicas tales como la Inseminación Artificial, la Fecundación in Vitro,  Donación de Óvulos, Vitrificación de Óvulos y Embriones, Diagnostico Genético Preimplantacional, Congelación de Esperma, llegando a la última incorporación, IMSI,  el sistema de selección espermática mas eficaz del mercado.

La técnica IMSI, permite seleccionar los espermatozoides desde el punto de vista morfológico a 6000- 12000 aumentos mientras que con los sistemas actuales se realizan a un máximo de 400, lo cual permite aumentar notablemente la resolución para distinguir los espermatozoides válidos incrementando así los resultados positivos en la reproducción asistida. La necesidad de conocer cuál o cuáles son los espermatozoides que reúnen las mejores condiciones de viabilidad es determinante a la hora de conseguir un niño sano.

En el mes internacional del Cuidado de la Fertilidad, IMFER invita a los lectores a contactar con ellos  para mas información al 968 28 28 66 o en imfer.com.

Redacción.

Louise Pollard, de la ciudad inglesa de Bristol, acepta someterse a un tratamiento de fertilización artificial in-vitro, para concebir al bebé de Omar Bin Laden, de 29 años

LONDRES, Inglaterra, jun. 11, 2010.- Una secretaria británica de 24 años acordó ser la madre sustituta del bebé de Omar Bin Laden, uno de los hijos de Osama Bin Laden, el hombre más buscado del mundo y el líder de la red terrorista Al-Qaeda.

Según revelaciones del diario londinense “The Sun”, Louise Pollard, de la ciudad inglesa de Bristol, acordó someterse al tratamiento de fertilización artificial in-vitro, para concebir al bebé con la esperma de Omar Bin Laden, de 29 años, y su esposa británica Jane Felix Browne, de 54 años (abuela con seis matrimonios anteriores).

Omar es el cuarto hijo de Osama Bin Laden, y en numerosas ocasiones ha denunciado públicamente a su padre como un criminal, y no mantiene ningún contacto con él desde los días de los ataques en Nueva York y Washington en 2001.

Omar trabaja como negociante de metales reciclados y vive con su esposa británica en el país árabe de Qatar. Se casó con Jane Felix Browne en 2007, después de que ella aceptó al Islam y adoptó el nuevo nombre de Zaina Mohamad Al-Sabah Bin Laden.

Al menos en 3 ocasiones las autoridades de inmigración del Reino Unido han rechazado la petición del hijo de Bin Laden y su esposa para vivir permanentemente en Gran Bretaña.  Aunque la pareja tenga un hijo (que automáticamente sería ciudadano británico), carecen de posibilidades para que las autoridades permitan la residencia británica a la familia Bin Laden.

La futura madre surogata, Louise Pollard, recibirá un pago de al menos 15 mil dólares por sus servicios. Bajo las leyes británicas, el pago directo está prohibido, pero sí se permite un reembolso de gastos relacionados con el embarazo.

Pollard admitió a “The Sun”, que desde el pasado mes de abril visitó al menos 3 veces una clínica de fertilización artificial en Abu Dhabi, en los Emiratos Árabes Unidos.  Pollard ya ha hecho esto antes, esta es ya la tercera vez que va a concebir con el esperma de donador y el óvulo de una madre infértil.

Los padres que vayan a concebir a sus hijos por medio de una técnica de reproducción asistida deberían ser informados de los posibles riesgos que conllevan estos procesos. Aunque se trata de un porcentaje bajo, los especialistas recuerdan que existe la posibilidad de que el niño sufra algún tipo de malformación y el tema debería abordarse en las consultas.

Ésta es la recomendación que ha emitido un grupo de la maternidad parisina de Port Royal tras analizar más de 15.000 nacimientos en 33 centros de reproducción asistida franceses. Sus conclusiones se han dado a conocer en el transcurso de la conferencia de la Sociedad Europea de Genética que se está celebrando estos días en Gotemburgo (Suecia).

El equipo dirigido por Gèraldine Viot, especialista en Genética de dicho centro, ha elaborado el mayor análisis sobre este tema llevado a cabo hasta la fecha. En su estudio observaron una tasa de 4,2% de malformaciones congénitas entre los niños nacidos por reproducción asistida, superior al 2-3% observado en otros estudios pero muy por debajo del 11% de los defectos más graves que se han registrado en otras investigaciones previas.

Los principales problemas detectados por el equipo francés tuvieron que ver con defectos cardiacos y también del sistema genitourinario; más habituales en los niños que en las niñas. También en el caso de las malformaciones más leves, como los hemangiomas (las famosas ‘manchas de fresa’ que presentan en la piel algunos pequeños al nacer), se observó una incidencia cinco veces mayor que en la población general (y dos veces mayor en los varones).

Aunque se trata de un porcentaje reducido, los especialistas insisten en que es una cuestión que habrá que seguir estudiando para conocer con exactitud su origen. De hecho, sugieren, lo más probable es que tengan una causa multifactorial, en la que pueden influir tanto la infertilidad de los padres, como otras relacionadas con el procedimiento de fecundación in vitro. “Necesitamos estudiar más la relación entre el medio de cultivo, el tiempo hasta la transferencia del embrión, el efecto de la estimulación ovárica [de la madre], el uso de la inyección de esperma intracitoplasmática y el lugar donde se inyecta éste, la congelación de los gametos…”.

“Estudiando mejor el origen de la infertilidad paterna de cada uno de estos niños podremos establecer mejor si las malformaciones tienen que ver con esto o con el procedimiento en sí”, añaden para explicar el siguiente paso en su estudio. Mientras tanto, concluyen, y teniendo en cuenta que sólo en Francia unos 200.000 niños han nacido por estas técnicas, el origen de estas malformaciones es un importante problema de salud pública, que los médicos deberían debatir con los padres.

Fuente: EL MUNDO

La Unidad de Reproducción de la Clínica Ginecológica Bilbao y el Laboratorio de Genética Reprogenetics han conseguido, por primera vez en España, el primer embarazo mediante el análisis de todos los cromosomas utilizando ‘microchips’ o ‘arrays’ de hibridación genómica comparada (aCGH) en el Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP).

Según informaron responsables de los citados centros, el Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP) es una técnica innovadora que permite la detección de anomalías genéticas y cromosómicas en el embrión, antes de transferirlo al útero materno.

Hasta el presente, para el análisis de anomalías cromosómicas numéricas (aneuploidías) se podían analizar entre 9 y 12 de los 24 cromosomas humanos mediante la técnica de Hibridación in Situ Fluorescente (FISH). Ahora, con la técnica de ‘microchips’ o ‘arrays’ de Hibridación Genómica Comparada (aCGH24) únicamente aplicada en España por Reprogenetics, se pueden analizar todos los cromosomas con resultados a las 24 horas.

Esta técnica, destacaron, constituye “una gran esperanza para casos difíciles, en los que las anomalías cromosómicas son la causa de la infertilidad o esterilidad, como abortos de repetición (RAB), fallos repetidos de implantación (RIF), edad materna avanzada (AMA) y factor masculino (FMASC)”.

El tratamiento de reproducción asistida se llevó a cabo en la Unidad de Reproducción de la Clínica Ginecológica Bilbao y en el laboratorio de DGP de Reprogenetics se analizaron una célula de cada uno de los embriones obtenidos mediante FIV-ICSI con la nueva técnica de ‘microchips’ o ‘arrays’ de CGH (aCGH24). Se obtuvo resultado de los cinco embriones analizados, resultando uno de ellos ser cromosómicamente normal. Este embrión se transfirió a la paciente y dio como resultado un embarazo.

La gestante, paciente de la Unidad de Reproducción de la Clínica Ginecológica Bilbao donde se ha logrado el embarazo y que había padecido cuatro abortos, actualmente está en la semana 20 de gestación, y tanto ella como el feto se encuentran en perfecto estado. La fecha probable de parto será en octubre.

Las parejas que tengan problemas para concebir lo tienen a partir de ahora un poco más fácil. Gracias a una nueva técnica, la activación ovocitaria asistida (AOA) con ionóforo de calcio, aquellos que deseen formar una familia tendrán más opciones, ya que este nuevo tratamiento logra hasta un 70% de eficacia, según afirmó el doctor Elkin Muñoz, director de la clínica IVI Vigo, durante el Congreso de la Sociedad Española de Fertilidad.

Estos resultados se obtuvieron tras estudiar a once parejas con diferentes problemas de infertilidad que decidieron probar esta nueva técnica. “Para que un ovocito pueda ser fecundado tiene que ser activado por la cabeza del espermatozoide, y es en este proceso cuando interviene el ión de calcio”, según explicó el doctor Muñoz.

De las parejas que se presentaron voluntarias, seis tenían bajas tasas de fecundación, tres fallos de fecundación total y en dos el varón era globozoospérmico (espermatozoides con la cabeza redondeada incapaces de penetrar en el óvulo). Con la nueva técnica lo que se consiguió es “seguir el mismo proceso que en el caso de una fecundación in vitro pero inyectando además el ionóforo de calcio”, señaló.

Posteriormente, se evaluaron las tasas de fecundación y en los 6 casos de bajas tasas de fecundación ésta se había duplicado, pasando de un 35% de media a más del 70% y dando lugar a dos recién nacidos; en los 3 casos de fallo de fecundación total se lograron tasas del 30%, 40% y 70% respectivamente con un recién nacido y una gestación; y finalmente los dos casos de globozoospermia se saldaron con el nacimiento de dos bebés completamente sanos.

Fuente: 20minutos.es

Hasta ahora, la única forma que había de evaluar la calidad de los embriones venía dada por el estudio de su morfología, como si de la carrocería de un coche se tratara. Pero además de un aspecto interno, como también sucede con los automóviles, los embriones tienen un “motor” o características propias de funcionamiento. Este metabolismo es el que han logrado determinar en el Instituto Bernabeu en colaboración con la Universidad de Alicante y, gracias a ello, se puede ya predecir el éxito posterior de una fecundación in vitro sin tener que implantar varios embriones y provocar, en ocasiones, gestaciones múltiples.
Esta investigación ha logrado el primer premio de la Sociedad Española de Fertilidad en su 28 edición y, por otra parte, ha sido publicada por la revista estadounidense más prestigiosa en materia de medicina reproductiva entre la sociedad americana, “Fertility and Sterility”.
“Este trabajo nos ha llevado mucho tiempo pero se ha conseguido gracias a la colaboración entre los biólogos y embriólogos del propio Instituto y el grupo Biotech junto a la Universidad de Alicante con la inestimable aportación del profesor Frutos Marhuenda Egea”, que dirige este grupo de investigación de la UA, como significaba ayer muy satisfecho el doctor Rafael Bernabeu.

El comportamiento es clave
Con la nueva metodología se puede estudiar lo que produce y recibe cada embrión de su medio de cultivo, y eso nos permite comprobar los que tienen mayor capacidad de implantarse, analiza Bernabeu.
Los embriones, por tanto, reflejan unos patrones de comportamiento concretos según vayan a resultar más o menos eficaces, de modo que el que se comporte de modo más cercano a dicha excelencia será el elegido de antemano. “La nueva técnica nos permite ver si merece la pena congelar o transferir cada embrión y al mismo tiempo disminuye la tradicional necesidad de transferir varios embriones para lograr el éxito, eliminas esa incertidumbre y aseguras el resultado”, confirmó el doctor.
Las investigaciones llevadas a cabo por el grupo que dirige Bernabeu con la UA dan un importante paso adelante con respecto a la visualización tradicional por medio del microscopio. De forma mucho más ágil, en función de cómo reacciona cada embrión , se incrementan las tasas de implantación al seleccionar previamente el mejor embrión aún antes de congelarlo.

La mayoría (84 %) de los varones que congelan semen antes de un tratamiento de reproducción se lo donaría a su pareja en caso de muerte, excepto si ésta tiene hijos previos de otra relación, en cuyo caso muchos de ellos (31 %) prefieren que se destruya.

Esta es una de las principales conclusiones que se desprende del estudio que el equipo de Andrología de Institut Marquès presenta en el Congreso de la Sociedad Española de Fertilidad que se celebró en Valencia del 19 al 21 de mayo.

El trabajo analizó las respuestas al consentimiento informado (documento que el paciente firma previo al tratamiento y en el que expresa su voluntad en cuanto al mantenimiento futuro de la muestra de semen) de 591 varones procedentes de 37 países que en el 2009 congelaron muestras de semen y en él se apreciaron diferencias significativas en función de la situación familiar de la pareja. Así, el hecho de estar casado (73 % de las parejas) no afecta a la decisión de qué hacer con el semen ni tampoco que él tenga ya hijos (un 9. 1 % de los varones los tenían) o que ambos los tengan en común (12. 8 % de las parejas). Pero sí influye que la mujer tenga hijos de otra pareja (algo que se daba en el 6 % de los casos), en cuyo caso ellos manifiestan en mayor medida su deseo de no ceder la muestra congelada.

Además, en el análisis se observaron también diferencias culturales en cuanto a las preferencias sobre el mantenimiento del semen congelado. Así, los irlandeses e ingleses son los varones menos partidarios de destruir su semen tras su fallecimiento (solo un 7 y 13 % de ellos, respectivamente, se mostraron favorables), mientras que españoles, alemanes, e italianos son más proclives a ello.

¿Cuándo se congela semen?

La congelación de semen es una práctica habitual para parejas en tratamientos de esterilidad (Inseminación o Fecundación In Vitro). Se recurre a ella cuando resulta imposible que el varón acuda al centro el día preciso, por motivos laborales o de residencia en países lejanos como Australia o Estados Unidos y también cuando se prevé que el varón tendrá dificultades para aportar la muestra de semen por razones de bloqueo psicológico.

Para congelarse, los espermatozoides -inmersos en crioprotectores- son introducidos en contenedores de nitrógeno líquido a -196ºC. A esta temperatura, no se produce reacción química alguna y la célula queda parada en el tiempo.
El día que se necesita, cuando los óvulos extraídos de la mujer ya están maduros y aptos para ser fecundados, el semen se descongela, analiza y prepara en el Laboratorio de Andrología para pasar después al laboratorio de Reproducción Asistida, donde se realizará la Fecundación in Vitro y al cabo de 24 horas ya podrá observarse el embrión y sus posteriores divisiones celulares.