Fertilidad Femenina

La aspiración directa de espermatozoides del testículo en hombres con ADN espermático dañado consigue el embarazo en cuatro de cada diez parejas estériles con el citado problema, según un estudio liderado por el director científico del Institut Marquès de Barcelona y profesor de Harvard, Juan G.Álvarez, y el profesor de la Universidad de Yale Denny Sakkas.

La investigación, que publica ‘Fertility and Sterility’, apunta que en parejas con varios intentos fallidos de fecundación ‘in vitro’ en las que no se encuentra otra causa de infertilidad, a menudo el problema es el ADN dañado. En la gran mayoría, este daño se produce después de que los espermatozoides salgan del testículo.

Por ello, la solución en este caso es obtenerlos del mismo testículo antes de que salgan, a través de una aspiración, que ha logrado el embarazo en cuatro de cada diez parejas y en el primer ciclo en el 90 por ciento de los casos.

Según Álvarez y Sakkas, realmente el “factor limitante” de infertilidad en estas parejas era el daño de ADN en los espermatozoides y, por este motivo, no se quedaban embarazadas.

La función principal del espermatozoide es introducir el ADN, que se considera el manual de instrucciones del genoma paterno, intacto dentro del óvulo, y una vez fusionado dará lugar al genoma del embrión.

Si está dañado, este manual no podrá leerse correctamente, el embrión no se desarrollará normalmente y el embarazo no llegará a término. Sólo en algunos casos el daño en el ADN del espermatozoide es reparado por el ovocito.

El estudio plantea una solución para los hombres con daños en el ADN de su esperma que no pueden ser reparados por los ovocitos, que pasa por la punción directa.

Además, el trabajo analiza los diferentes procesos que pueden provocar daños en el ADN de los espermatozoides, entre los que se encuentra la influencia de la contaminación atmosférica. Según los autores, estudios recientes señalan que ciertos individuos son genéticamente más sensibles al efecto tóxico de hidrocarburos aromáticos policíclicos presentes en el medio ambiente y son más vulnerables.

La radioterapia y la quimioterapia, un episodio de fiebre alta, las varices en los testículos, la exposición a altas temperaturas y el estrés oxidativo también son causas externas que pueden dañar el ADN del esperma.

Estudios asocian la relación entre problemas de infertilidad en mujeres con un producto ignífugo presente en sillones, alfombras o cualquier elemento de la casa que contenga plásticos o espuma

Si una mujer no puede quedar embarazada, el problema podría ser el sofá, la radio, la alfombra o cualquier elemento de la casa que contenga sustancias químicas llamadas PBDE, que según un nuevo estudio estarían asociadas con una disminución de la fertilidad.

Los PBDE, o polibromodifenil éteres, son una clase de compuestos usados como retardantes de llama en plásticos y espuma que alteran las hormonas y se acumulan en la sangre y los tejidos. En un estudio publicado en Environmental Health Perspectives, los autores hallaron que cada vez que el nivel de PBDE en sangre se multiplicaba por 10 las mujeres tenían un 30 por ciento menos de posibilidades de lograr un embarazo cada mes.

Estudios con animales mostraron que los PBDE tienen efectos negativos en la reproducción y la función hormonal, pero este es el primer estudio que muestra la relación en la fertilidad humana, señaló el equipo de Kim G. Harley, del Centro de Investigación de Salud Ambiental Infantil de la Escuela de Salud Pública de la U.C. Berkeley, en California.

El equipo midió los niveles de PBDE en muestras de sangre de 223 embarazadas, que participaron en un estudio a largo plazo sobre la exposición ambiental y la salud reproductiva. Los autores les preguntaron a las mujeres cuántos meses habían demorado en quedar embarazadas.

Las que más tardaron en concebir fueron aquellas con los niveles más altos de PBDE en sangre: hasta 12 meses. El estudio finalizó a los 13 meses. Además, las 107 mujeres que estaban buscando el embarazo eran un 50 por ciento menos propensas a concebir en cualquier época del año si tenían niveles altos de PBDE en sangre.

La mayoría de las mujeres quedan embarazadas en los primeros seis meses de intentos. Si no lo logran en 12 meses, son consideradas “infértiles”, dijo Harley, aunque es probable que conciban después del año. Tras 12 meses de relaciones sin protección, el 85 por ciento de las menores de 35 y la mitad de las mayores de 35 años logran quedar embarazadas.

El tratamiento no comienza hasta que la pareja haya intentado concebir sin suerte durante un año. “No estudiamos la infertilidad, sino la subfertilidad, porque todas las participantes quedaron embarazadas”, declaró Harley.

“Si hubiésemos incluido parejas infértiles en el estudio, podríamos haber registrado un efecto más fuerte de la exposición a los PBDE”, agregó. Como la muestra provino principalmente de zonas agrícolas, el equipo tuvo en cuenta la exposición a pesticidas y otros factores que podían alterar el estudio, como la irregularidad del ciclo menstrual, la frecuencia de las relaciones sexuales, el consumo de alcohol, tabaco y cafeína, el peso antes del embarazo y el uso de anticonceptivos el año previo al embarazo.

“El estudio es el primero que informa que las concentraciones altas de PBDE en la sangre femenina están asociadas con una demora mayor para lograr un embarazo, que es un resultado que debería replicarse en otras poblaciones”, escribió el equipo.

“Si se confirman, los resultados tendrían consecuencias importantes para las mujeres que buscan un embarazo, ya que la exposición a los PBDE es casi universal en Estados Unidos y en muchos otros países”, agregaron los autores.

Fuente: Reuters

Estudios asocian la relación entre problemas de infertilidad en mujeres con un producto ignífugo presente en sillones, alfombras o cualquier elemento de la casa que contenga plásticos o espuma

Si una mujer no puede quedar embarazada, el problema podría ser el sofá, la radio, la alfombra o cualquier elemento de la casa que contenga sustancias químicas llamadas PBDE, que según un nuevo estudio estarían asociadas con una disminución de la fertilidad.

Los PBDE, o polibromodifenil éteres, son una clase de compuestos usados como retardantes de llama en plásticos y espuma que alteran las hormonas y se acumulan en la sangre y los tejidos. En un estudio publicado en Environmental Health Perspectives, los autores hallaron que cada vez que el nivel de PBDE en sangre se multiplicaba por 10 las mujeres tenían un 30 por ciento menos de posibilidades de lograr un embarazo cada mes.

Estudios con animales mostraron que los PBDE tienen efectos negativos en la reproducción y la función hormonal, pero este es el primer estudio que muestra la relación en la fertilidad humana, señaló el equipo de Kim G. Harley, del Centro de Investigación de Salud Ambiental Infantil de la Escuela de Salud Pública de la U.C. Berkeley, en California.

El equipo midió los niveles de PBDE en muestras de sangre de 223 embarazadas, que participaron en un estudio a largo plazo sobre la exposición ambiental y la salud reproductiva. Los autores les preguntaron a las mujeres cuántos meses habían demorado en quedar embarazadas.

Las que más tardaron en concebir fueron aquellas con los niveles más altos de PBDE en sangre: hasta 12 meses. El estudio finalizó a los 13 meses. Además, las 107 mujeres que estaban buscando el embarazo eran un 50 por ciento menos propensas a concebir en cualquier época del año si tenían niveles altos de PBDE en sangre.

La mayoría de las mujeres quedan embarazadas en los primeros seis meses de intentos. Si no lo logran en 12 meses, son consideradas “infértiles”, dijo Harley, aunque es probable que conciban después del año. Tras 12 meses de relaciones sin protección, el 85 por ciento de las menores de 35 y la mitad de las mayores de 35 años logran quedar embarazadas.

El tratamiento no comienza hasta que la pareja haya intentado concebir sin suerte durante un año. “No estudiamos la infertilidad, sino la subfertilidad, porque todas las participantes quedaron embarazadas”, declaró Harley.

“Si hubiésemos incluido parejas infértiles en el estudio, podríamos haber registrado un efecto más fuerte de la exposición a los PBDE”, agregó. Como la muestra provino principalmente de zonas agrícolas, el equipo tuvo en cuenta la exposición a pesticidas y otros factores que podían alterar el estudio, como la irregularidad del ciclo menstrual, la frecuencia de las relaciones sexuales, el consumo de alcohol, tabaco y cafeína, el peso antes del embarazo y el uso de anticonceptivos el año previo al embarazo.

“El estudio es el primero que informa que las concentraciones altas de PBDE en la sangre femenina están asociadas con una demora mayor para lograr un embarazo, que es un resultado que debería replicarse en otras poblaciones”, escribió el equipo.

“Si se confirman, los resultados tendrían consecuencias importantes para las mujeres que buscan un embarazo, ya que la exposición a los PBDE es casi universal en Estados Unidos y en muchos otros países”, agregaron los autores.

Fuente: Reuters

Muchas mujeres que logran un embarazo exitoso con óvulos donados no buscan un segundo hijo con los embriones que eligieron congelar, reveló un nuevo estudio.

Esto, dicen los autores, sugiere que más centros de fertilidad deberían ofrecer programas de “donación compartida”, en la cual los óvulos de una donante se usan en dos mujeres bajo la fertilización in vitro (FIV).

El enfoque significa menos óvulos para cada paciente, pero también costos más bajos y, además, potencialmente menos embriones sin utilizar.

El costo de la FIV varía según la clínica, pero el valor promedio de un ciclo de tratamiento en Estados Unidos es de 12.400 dólares, según la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva.

El precio aumenta cuando una mujer necesita un óvulo de una donante y también varía la compensación a los donantes, que es cercana a los 5.000 dólares.

Los planes de salud no cubren el tratamiento de la infertilidad, aunque algunos estados en Estados Unidos obligan por ley a garantizar algún grado de cobertura.

El nuevo estudio, publicado en Fertility and Sterility, incluyó a 829 mujeres bajo FIV con embriones de donantes en el Centro de Fertilidad de la New York University (NYU), entre los años 2000 y 2004.

El 54 por ciento tuvo un bebé, o varios, después del primer intento. De ellas, el 40 por ciento eligió congelar los embriones que no se implantaron durante el primer intento.

Pero en agosto del 2009, sólo el 21 por ciento de ellas volvió a la clínica en busca de un segundo embarazo con los embriones almacenados, precisó el equipo de la doctora Jaime N. Knopman.

Pero eso difirió en las mujeres que no habían tenido suerte en el primer intento de la FIV. En ese caso, el 87 por ciento de las 128 que habían congelado los embriones extra volvieron para un segundo intento.

Los resultados sugieren, para el equipo, que la mayoría de las mujeres que conciben con óvulos donados “están satisfechas con un solo buen resultado”.

Y de las 81 participantes que tuvieron mellizos en el primer intento, 74 no regresaron para utilizar los embriones congelados.

El centro de NYU les ofrece a las pacientes la opción de usar un donante “exclusivo” o compartido anónimo. En el segundo caso, dos mujeres reciben los óvulos de una donante, si hay por lo menos 12 óvulos disponibles.

Según el equipo, los resultados sugieren que los enfoques de ovodonación exclusiva, con su alta tasa de embriones sin utilizar, “no sería muy eficiente en cuanto a la necesidad o el costo”.

Debido a la creciente cantidad de mujeres que demandan óvulos donados y el limitado número de donantes, “los centros deberían considerar un programa de donación compartida”.

Esos programas, sugirió el equipo, “maximizarán la efectividad y reducirán los costos (…) para una gran cantidad de pacientes infértiles”.

Esta política, agregó, “reduciría significativamente la cantidad de embriones congelados sin utilizar”.

FUENTE: Fertility and Sterility, online 7 de enero del 2010.

SIDNEY (Reuters) - Las mujeres mayores pueden pagar hasta cinco veces más que las más jóvenes para lograr un embarazo exitoso mediante la fertilización in vitro (FIV), de acuerdo a un estudio australiano.

Investigadores de la University of Sydney se dispusieron a examinar el crecimiento de la FIV y otras técnicas de reproducción asistida, en medio del debate en torno a si el Gobierno debería subsidiar estos tratamientos.

El equipo halló que el costo por nacimiento vivo mediante la técnica FIV aumenta con la edad materna y el número de tratamientos, aunque el primer factor tiene un efecto mayor.

El precio por bebé varió de 27.373 a 31.986 dólares australianos (24.310 a 28.407 dólares) para mujeres de entre 30 y 33 años en su primer y tercer tratamiento, comparado con 130.951 a 187.515 dólares australianos (116.300 a 165.605 dólares) para las mujeres de entre 42 y 45 años en su primer y segundo intento con FIV.

“Esta evidencia podría ayudar a los tomadores de decisiones a apuntar al uso de los servicios FIV sujetos a la voluntad de la sociedad de pagar por nacimientos vivos y al concepto de equidad”, dijo la investigadora Alison Griffiths en un comunicado.

El estudio, financiado por el Gobierno y publicado en la revista Human Reproduction, halló que entre el 2002 y el 2003 hubo un incremento del 16 por ciento en el uso de tecnologías de reproducción asistida en Australia, en comparación con un 13 por ciento en Europa y un 6,5 por ciento en Estados Unidos.

El doctor experto en FIV Edmond Confino, de la Escuela de Medicina Feinberg de la Northwestern University, dijo que el estudio australiano confirmó otras investigaciones de los últimos 20 años, en particular, la idea de que el costo de crear un bebé con FIV aumenta con la edad de la madre.

Pero también expresó su preocupación de que los estudios que enfatizan los pobres resultados de la técnica FIV en las mujeres mayores generen discriminación y lleven a los políticos a imponer límites a la edad para recibir asistencia del Gobierno u otros entes para la reproducción asistida.

“En otras palabras, dirán que no es económico brindar cobertura en FIV si tienes, por ejemplo, 38 años o más, porque esa es la edad en que se torna muy caro”, dijo Confino a Reuters Health.

El director de uno de los portales de internet especializado en infertilidad se ha visto obligado a supervisar y censurar los mensajes de hombres que se ofrecen como donantes de esperma para ir con la futura madre a la clínica, haciéndose pasar por su marido a cambio de unos miles de euros. Son centenares en la red.

“Se ofrece semental humano a cambio de 3.000 euros”. Así de explícito era el mensaje que apareció colgado en uno de los foros que consultan las parejas con problemas de infertilidad. En este caso, el pícaro daba todos los datos sobre su personalidad, formación y características físicas y como las clínicas no permiten seleccionar el donante, el sujeto se ofrecía a acudir al centro sanitario como pareja de la futura madre.
Como en ninguna clínica se comprueba el parentesco de la pareja, la mujer podía ser inseminada por el donante sin que éste fuera identificado como tal. Con lo cual, se saltaba a la torera la Ley de Reproducción Asistida que prohibe el carácter comercial y lucrativo de la donación, así como conocer la identidad del donante.
En su anuncio, el semental especificaba que antes de ir a la clínica firmaría un acuerdo privado con la futura madre para eliminar cualquier tipo de responsabilidades por ambas partes: el renunciaba a la paternidad y ella a cualquier reclamación futura.

La precaria situación económica en la que se encuentran millares de jóvenes ha llevado a algunos centenares a poner la mirada en ese 20% de parejas con problemas de infertilidad que, en los últimos meses, se han convertido en una inmejorable gallina de los huevos de oro para ganar dinero de una forma relativamente fácil.

Basta con realizar una donación de esperma a la carta, es decir que en vez de cobrar los 50 ó 60 euros que las clínicas abonan a los donantes para compensar los desplazamientos y molestias, su objetivo es entrar en contacto directo con las parejas para sacar una buena tajada económica, según informó ayer el portavoz de un foro que alerta de que cientos de jóvenes ofrecen su esperma en internet a parejas infértiles.

Una sanción de 10.000 euros
Incumplir la legislación sobre el anonimato de la donación para lucrarse lleva pareja una sanción de hasta 10.000 euros.
Xavier Campodarbe, el director de uno de los portales, ha manifestado que se han visto obligados a supervisar de cerca y censurar algunos mensajes que podrían constituir una práctica ilegal.
“No somos los únicos que hemos tenido que adoptar medidas para controlar este tipo de prácticas; es muy difícil vigilar la red por completo; nosotros podemos censurar lo que controlamos pero existen infinidad de sitios, foros y redes sociales donde los usuarios pueden publicar lo que quieran sin que nadie lo prohiba”, declaró el responsable de un portal informático (lainfertilidad.com), que recibe 125.000 visitas al mes y cuenta con 35.000 suscriptores activos.
De hecho, existen más de siete mil páginas sobre información relativa a infertilidad, fertilidad y reproducción asistida y otras 250.000 con foros a los que se puede acceder a través de Google.
La mayor parte de los usuarios de este tipo de páginas son personas que han iniciado un proceso de reproducción asistida (el 90% de las que ya han comenzado el tratamiento) y un 10% que está a punto de decidirse.

Vía Levante-El mercantil Valenciano

Un banco de semen en California ofrece donantes que tienen parecidos con actores famosos, atletas esculturales y modelos.

¿Qué mamá no soñaría con tener un hijo que tuviera los ojos del príncipe Guillermo de Inglaterra, la boca de Brad Pitt o el mentón partido de Ben Affleck? Probablemente todas. Y aunque estos ejemplares ya no están disponibles, un banco de esperma de California, llamado Cryobank, se ideó una estrategia para que las mujeres o las parejas infértiles puedan escoger el físico de sus hijos de acuerdo con los de algunas celebridades masculinas, entre las que se destacan actores, atletas y músicos.

La lista incluye semen de hombres que guardan un parecido con Ben Affleck, que desde julio, cuando se estableció este servicio, hasta hoy, es el perfil más solicitado. Pero también les ha ido muy bien a Tom Cruise, Tiger Woods, Ronaldo y David Beckham. El donante parecido a este futbolista inglés tuvo tanto éxito, que su semen se agotó y fue necesario retirar su expediente del archivo. Por muy extraño que parezca, algunas mujeres prefieren las caras de famosos como el millonario Bill Gates o el director Quentin Tarantino, que no se destacan particularmente por su atractivo. Hay versiones de Russell Crowe joven y más maduro y no importa si ese famoso ya falleció, también se le tiene. Parecidos de Kurt Cobain y Brandon Lee están en la lista.

El nuevo servicio, que Cryobank denominó Donors Look-a-likes (Donantes parecidos) surgió cuando Alice Crisci, de 33 años, luego de sobrevivir a un cáncer de seno decidió ser madre soltera y consultó este centro. Pese a todo el entusiasmo, tuvo que pasar horas y horas ante listados de hombres que eran identificados con un número y una serie de estadísticas, lo que hacía muy difícil su elección. Estaba a punto de rendirse cuando finalmente llegó a una selección de tres o cuatro candidatos y alguien del Instituto le comentó que uno de ellos guardaba un parecido con Rusell Crowe. En ese instante, ella terminó su búsqueda. “Ese es”, les dijo Crisci.

Esta experiencia fue determinante para que el personal de Cryobank estableciera el servicio. Y aunque muchos los han criticado por estar ofreciendo bebés a la carta y privilegiar los candidatos más guapos, la compañía se defiende.”Es mucho más humano y ayuda a que las mujeres tomen con más tranquilidad una decisión tan trascendental como esa”, dijo al diario The Telegraph Scott Brown, un vocero de la compañía. Dado que las identidades de estas personas se deben mantener en el anonimato, la fórmula de asociar a los donantes a personajes famosos ayuda a hacer el proceso más cercano. “Las mujeres y las parejas que vienen aquí buscan una conexión con el que va a ser el padre de su hijo, y establecer un parecido de ese donante con una cara familiar les da algo más tangible”, añade.

El proceso es sencillo. En Cryobank seleccionan a los donantes de semen por aspectos como su coeficiente intelectual, su perfil genético, así como su historia médica. En su página web establecen que sólo el 1 por ciento de los que aplican pasa la estricta serie de exámenes y requerimientos que ellos exigen para brindar un mejor servicio. Para el programa Donors Look A Like, un grupo está encargado de asociar tres o cuatro celebridades a cada donante que pasa todas esas exigencias. “No estamos buscando caras bonitas”, dice Brown, aunque manifiesta que sería muy interesante que alguien como George Clooney o Brad Pitt apareciera en la lista. Pero no han tenido suerte, “tal vez porque el mundo está más poblado de gente con una fisonomía común y corriente como la de Bill Gates, que como la de Pitt”, señala el vocero.

Pero la genética es una ciencia inexacta y aun cuando la selección se haga pensando en una celebridad, es posible que el resultado final, es decir el bebé, no se parezca a ese famoso. O tal vez sí. Lo cierto es que los clientes tendrán que esperar nueve meses para saberlo.

Via Semana.com